畸形中央尖、畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙,同属于牙齿形态异常(畸形牙)。畸形中央尖多见于黄种人,上下颌双尖牙均可发生。以下颌第二双尖牙更为多见,呈对称性发生,有时全部双尖牙都可发生。据报道发病率约2%。畸形舌侧窝、舌侧尖和牙中牙统称为牙内陷。多见于上颌侧切牙,偶见中切牙,呈对称性发生。其发生率与遗传有关。畸形舌侧窝是牙内陷中最轻的一种;畸形舌侧尖(指状舌尖)有时表现为小结节状隆起。
1临床表现
1.畸形中央尖位于合面中央窝上或斜脊上,圆锥形,约2mm高,尖磨损后可见椭圆形黑环。
2.探查不敏感,有小孔穿髓者,探之敏感,甚至出血。
3.纵裂沟见于畸形舌侧窝。
4.舌隆突呈圆锥形。
5.一般无症状。
6.x线摄片,可见小牙包在其中者为牙中牙。
2诊断鉴别
诊断依据
1.检查上下颌双尖牙,可见中央尖。
2.检查上颌侧切牙、中切牙,可见畸形舌侧窝、畸形舌侧尖。
3.可见纵裂沟的牙体异常。
4.x线摄片显示畸形中央尖与牙髓腔“相通”。可见畸形舌侧窝的纵裂沟,可见牙中牙。
3疾病治疗
治疗原则
1.牙内陷处常有食物贮留,利于龋病的发生,因此,必须作预防性充填。
2.牙内陷引起牙髓炎者,按牙髓病治疗。
3.小的牙内陷可用银汞充填、或复合树脂充填。
4.大的牙内陷可按深龋治疗,行安抚或间接盖髓术。