什么是牙齿拥挤

　　牙齿拥挤学名牙列拥挤，是最常见的错颌畸形状况，60～70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。单纯拥挤表现为牙齿因间隙不足而排列错乱，并因此影响到牙弓形态与咬合关系;单纯拥挤可视为牙性错合，一般不伴颌骨及牙弓间关系不调，也少有口颌系统功能异常，磨牙关系中性，面形基本正常。复杂拥挤时，除牙量不调造成的拥挤之外，还存在颌骨、牙弓间关系不调，并影响到患者的面形，有时还伴有口颌系统功能异常;复杂拥挤时拥挤本身只是一个症状，并不是错合的主要方面。

牙齿拥挤的原因

　　造成牙列拥挤的原因为牙量骨量不调，牙量(牙齿总宽度)相对大，骨量(齿槽弓总长度)相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调受遗传与环境两方面的影响。

　　1、进化因素(evolution factors)人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势。咀嚼器官的减弱以肌肉最快，骨骼次之，牙齿最慢，这种不平衡的退化构成了人类牙齿拥挤的种族演化背景。

　　2、遗传因素(heredity factors) 牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制，颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。过大牙齿、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显的关系。

　　3、环境因素(environment factors)乳恒牙的替换障碍对牙列拥挤的发生起重要的作用。乳牙早失，特别是第二乳磨牙早失，将造成牙长度的减小，恒牙萌出时因间隙不足而发生拥挤。乳牙滞留占据牙弓位置，后继恒牙不得不错位萌出而呈现拥挤。一些口腔不良习惯也可以造成牙列拥挤，例如长期咬下唇可造成下前牙舌倾，合并拥挤。

牙齿拥挤的危害

一、牙齿拥挤易患牙病。牙齿拥挤，牙齿排列不整齐，就很难保证口腔卫生，由于刷牙不容易刷干净，牙垢常堆积在牙缝中，形成细菌滋生繁殖的理想场所，使牙齿容易发生龋齿，牙龈也很容易发炎。

二、牙齿拥挤影响上下颌牙齿之间的咬合关系，进而影响正常的咀嚼功能，降低咀嚼效率，久而久之，可能因此而引起消化不良和胃肠功能的紊乱。有些牙齿可能会接触不到，而另一些牙齿承受了更大的力量。长期的受力过大，过度疲劳，牙齿、牙周都会不堪重负，损伤慢慢出现，最终造成牙齿的过早脱落，这也是牙齿拥挤的危害。

三、牙齿拥挤影响牙齿清洁，减弱牙齿的自洁作用。牙齿都有自洁功能，就是在我们进食时利用食物与牙齿表面之间的摩擦作用把牙面上的污物摩擦掉。牙齿排列不齐首先就会造成牙齿之间容易积存食物残渣，减弱牙齿的这种功能，造成牙齿的清洁困难。

四、牙齿拥挤影响发育、某些牙齿排列不齐，会妨碍上下牙弓颌骨的正常发育，使畸形愈来愈严重。例如，前牙反颌，下前牙盖在上前牙的外边，下牙弓阻挡了上前牙向前的发育，使上颌骨的发育也受到影响;而下颌骨过度地向前发育，造成面部中央凹陷畸形。

牙齿拥挤的治疗

1、传统正畸

　　传统正畸是佩戴常规矫治器进行正畸，通过调整矫正钢丝的形态，给与牙齿生物力，拉伸牙齿到达正常位置，因为传统矫治器是金属构造，佩戴起来给人感觉铁齿钢牙，对美观有一定影响。

2、美学正畸

　　美学正畸是在传统正畸中融入美学思维，在传统正畸要求将牙齿排列整齐的要求之上，对矫治的美观性、舒适性、稳定性、口腔健康等提出新的更高的要求。美学正畸运用美国3M、国际AO、韩国蓝宝石等国际顶尖正畸技术，结合中国人特有的轮廓特点、牙型等，进行技术改良，个性化设计更适合患者的正畸方案，针对性更强，效果更完美。

3、隐形正畸

　　隐形正畸开创了无托槽正畸的先例，根据正畸方案，运用电脑三维设计，制作全透明的牙套，患者摘戴方便，佩戴起来近距离面对面也看不出，美观隐形。