在牙齿矫正治疗中，正畸医生常会发现，由于刷牙不当造成的严重后果，比如：楔状缺损！

看得到吗？图片中牙齿颈部发生凹陷性缺损，俗话说是牙齿上出现了一条很深的沟，在医学上称为“楔状缺损”。

很多人知道，刷牙不认真会出现蛀牙,但往往会忽略，刷牙不当还会造成“楔状缺损”。

楔状缺损是发生于牙齿唇、颊面颈部牙体硬组织缓慢消耗所致的牙本质暴露的缺损，常呈楔形。典型楔状缺损是由两个平面相交呈V字楔形。

(1)常见于多个恒牙的唇、颊侧颈部楔形缺损，牙本质暴露，呈浅黄或褐色，表面质硬而光滑，边缘整齐。

(2)常伴牙龈退缩。

(3)轻者有冷、热刺激痛，重者可有牙髓炎或根尖周炎症状。

 症状较轻者

症状较重者

一般情况下，在牙齿楔状还比较轻的时候，牙齿没有太大的特征，但是当楔形缺损较深的时候：

（1）牙齿受到冷热酸甜刺激疼痛，张嘴吸气，刷牙遇冷等都会隐隐作痛，冬季尤为明显。

（2）牙髓炎，出现自发性牙痛。

（3）根尖周炎，出现肿痛。

（4）楔状缺损可能会引发牙髓病，伴有牙龈退缩，严重时还可使牙冠折断，咀嚼功能丧失。 

（1）刷牙磨损

长期横向刷牙，或用过硬牙刷以及刷牙过猛都会导致牙颈部磨损，这些缺损常见于前磨牙或前牙。前磨牙和前牙位于牙弓突出的区域，很容易受损伤。

还有人观察到，左侧前牙及前磨牙楔形损比较重，因为，右手握牙刷对左侧前牙洗刷较多。

（2）与酸腐蚀有关

酸腐蚀牙颈部硬组织引起缺损的原因是牙龈沟内酸性渗出物，唇、颊腺的酸性分泌物所致。

（3）与牙颈部的结构有关

牙齿也有薄弱部位，就是牙颈部，这个地方的牙釉质覆盖最少，因此牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙体暴露，所以耐磨能力最差。

（1）损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。

（2）有牙本质过敏者，可用药物脱敏。

（3）过大、过深的缺损，可用充填法修复；已穿髓者可进行牙髓治疗，后做缺损修复；对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。

（4）选择软硬适度的牙刷，配合正确的刷牙方式预防楔状缺损。刷牙时不要过分用力，以免损伤牙龈。采用上下运动的竖刷法，避免使用拉锯式的横刷法。